Hôpital Privé du Confluent – Nantes (44)

Différentes structures s’associent pour faire vivre cette démarche de la qualité et de la sécurité des soins :

• Une commission médicale d’établissement (CME) et une direction qui confirment leur engagement au travers une politique qualité et gestion des risques ;

•  Un comité de pilotage qualité et gestion des risques, composé de praticiens et de responsables de service, constitué dès 1998. Chaque année, ce comité élabore un programme en tenant compte :
  • Des nouvelles réglementations et recommandations ;
  • Des orientations stratégiques de l’établissement ;
  • Des projets des différentes instances (CLIN, CLUD, CRUQ, COMEDIMS, CSTH, CLAN…) ;
  • Des rapports d’inspection des organismes de contrôles ;
  • Des actions d’amélioration fixées au cours des procédures de certification ;
  • Des résultats des audits et d’évaluations internes et externes.

• Des Comités de Retour d’Expérience (CREX) intégrant des professionnels représentatifs des différentes fonctions et services qui coordonnent et assurent le suivi de la gestion des risques au travers notamment des dysfonctionnements signalés ;

• Des groupes de travail, qui contribuent à l’amélioration des pratiques et des organisations, et des auditeurs internes, qui s’assurent de la qualité de la prise en charge des patients au travers d’Evaluation des Pratiques Professionnels (EPP)

• Un service qualité et gestion des risques (service_qualite_risque@ncn.fr) composé aujourd’hui de trois personnes : Mme Berhamel, responsable qualité et gestion des risques, Mme Lamberts et Mme Meunier, assistantes qualité et gestion des risques ;

Ce service :

• Organise et coordonne la démarche qualité et gestion des risques en tenant compte de la politique qualité de l’établissement ;

• Assiste les groupes de travail au plan méthodologique ;

• Coordonne la réalisation et le suivi des évaluations de pratiques professionnelles ;

• Assure la gestion documentaire ;

• Est responsable de l’organisation et du suivi de la procédure de certification…

Un coordonnateur de la gestion des risques faisant part, notamment, de son expertise relative à la méthodologie de gestion des risques associés aux soins.

Un pôle hospitalier complet et unique en France

> Plus de 500 lits et places de court séjour dédiés à la chirurgie, la médecine et la cancérologie ;
> Un plateau technique unique sur le territoire national ;
> 29 salles d’opération – 3 gamma caméras – 4 accélérateurs de particules ;
> 2 IRM et 2 scanners – 1 caméra TEP – 1 laboratoire hospitalier d’analyses médicales ;
> Un service hospitalier d’urgences 24h/24 avec des unités de soins intensifs et surveillance continue. > Plus de 500 lits et places de court séjour dédiés à la chirurgie, la médecine et la cancérologie ;
> 1 000 salariés et 200 médecins et professionnels de santé libéraux sur le site ;

Une activité en progression constante : 

> 53 661 hospitalisations complètes ou ambulatoires/an
> 30 260 passages aux Urgences
> Jusqu’à 263 interventions au bloc opératoire chaque jour en semaine (dont 65% en ambulatoire)
> 211 23 séances de chimiothérapie
> 42 714 séances de radiothérapie
> Plus de 200 000 consultations externes sur le site 

(chiffres année 2017)