Ophtalmologie

Ophtalmologie

3 essentiels

Qu’est-ce que l’ophtalmologie ?

L’ophtalmologie est une spécialité médicale qui se consacre à l’étude et au traitement des maladies de l’œil et des troubles de la vision. Elle englobe à la fois la prévention, le diagnostic et le traitement des pathologies oculaires. Les ophtalmologistes sont des médecins spécialistes formés pour traiter une grande variété de problèmes liés à la vision et à l’œil.

Dans les établissements du groupe Vivalto Santé, les services d’ophtalmologie offrent une gamme complète de soins, allant des consultations de routine aux interventions chirurgicales complexes. Ces services sont essentiels non seulement pour diagnostiquer et traiter les affections oculaires courantes, mais aussi pour gérer les cas plus graves nécessitant une expertise spécialisée et des équipements de pointe.

La recherche en ophtalmologie est également un domaine en pleine expansion. Les instituts de recherche, les universités, et les laboratoires pharmaceutiques collaborent étroitement avec les hôpitaux pour développer de nouvelles méthodes de traitement, explorer les mécanismes des maladies oculaires et améliorer les technologies de diagnostic. Des études cliniques sont régulièrement menées pour évaluer l’efficacité et la sécurité de nouveaux médicaments, dispositifs médicaux et thérapies.

Quelles sont les pathologies courantes des yeux ?

• La myopie : une condition où les objets proches sont vus clairement, mais ceux qui sont loin apparaissent flous. Cela est dû à une courbure excessive de la cornée ou à une longueur excessive de l’œil.
• L’hypermétropie : à l’opposé de la myopie, cette condition rend la vision de loin plus nette que celle de près, souvent à cause d’une cornée trop plate ou d’un œil trop court.
• L’astigmatisme : une anomalie de la courbure de la cornée ou du cristallin qui entraîne une vision déformée, aussi bien de près que de loin.
• La presbytie : une diminution progressive de la capacité de l’œil à focaliser sur les objets proches, en raison de la perte naturelle de souplesse du cristallin.
• Le glaucome : une pathologie grave caractérisée par une pression intraoculaire élevée qui peut endommager le nerf optique et entraîner une perte du champ visuel et de la vision irréversibles si elle n’est pas traitée.
• La cataracte : une opacification du cristallin de l’œil qui provoque une vision floue et peut mener à la cécité si elle n’est pas corrigée par une intervention chirurgicale.
• La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) : une maladie qui affecte la rétine et cause une perte progressive de la vision centrale, rendant les activités quotidiennes comme la lecture ou la reconnaissance des visages difficile.
• La rétinopathie diabétique : une complication du diabète qui endommage les vaisseaux sanguins de la rétine, pouvant entraîner une perte de vision si elle n’est pas prise en charge
• Le strabisme : un défaut de l’alignement des yeux qui empêche la coordination des mouvements des yeux, entraînant une vision double ou une perte de perception de la profondeur.

Quel est le rôle de l’ophtalmologiste ?

Les principaux domaines concernés

L’ophtalmologie couvre un large éventail de problèmes liés aux yeux allant des troubles de la vision les plus courants aux maladies graves et potentiellement invalidantes. Parmi les principaux domaines concernés par cette spécialité, on trouve :

• Les défauts visuels (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie)
• Les affections de la rétine (dégénérescence maculaire liée à l’âge, rétinopathie diabétique)
• Les affections du nerf optique (glaucome, neuropathie optique)
• Les problèmes de paupières et des muscles des yeux
• Les traumatismes oculaires

Quand faut-il consulter un ophtalmologiste ?

Il est recommandé de consulter un ophtalmologiste dès l’apparition des premiers signes de troubles de la vue. Certains symptômes, bien que parfois discrets, peuvent indiquer la présence de pathologies potentiellement graves et nécessitent une prise en charge rapide.

Voici les principaux symptômes pour lesquels il est impératif de prendre rendez-vous avec un spécialiste :

• Vision floue ou double : Ces symptômes peuvent être le signe de divers problèmes ophtalmiques, allant des défauts de réfraction aux pathologies plus sérieuses comme la cataracte ou le glaucome.
• Douleurs oculaires persistantes : La douleur dans ou autour de l’œil peut être due à une infection, une inflammation ou d’autres conditions nécessitant un traitement.
• Rougeurs et irritations chroniques : Une rougeur persistante des yeux peut être causée par des allergies, une conjonctivite ou même des problèmes plus graves comme une kératite.
• Changements soudains de la vision : Toute perte subite de la vision, qu’elle soit centrale ou périphérique, doit être prise très au sérieux et nécessite une consultation urgente.
• Taches flottantes ou éclairs de lumière : Ces signes peuvent indiquer un décollement de la rétine, une condition qui nécessite un traitement immédiat pour éviter la perte permanente de la vision.

Ophtalmologie : examens et traitements

La correction visuelle

La correction visuelle est essentielle pour améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de défauts optiques tels que la myopie, l’hypermétropie, et l’astigmatisme. Les principaux soins et traitements disponibles comprennent :

• Lunettes correctrices : Les lunettes sont l’option la plus courante pour la correction de la vision. Elles sont pratiques, personnalisables et peuvent corriger divers défauts de optiques. Les verres peuvent être unifocaux, pour la correction d’un seul défaut, ou multifocaux, pour corriger plusieurs anomalies en même temps.
• Lentilles de contact : Les lentilles offrent une alternative flexible aux lunettes. Elles sont particulièrement utiles pour les activités sportives ou pour des raisons esthétiques. Il existe différents types de lentilles, dont les lentilles journalières, mensuelles, et les lentilles rigides perméables aux gaz pour une correction spécifique.
• Chirurgie réfractive : Pour ceux qui souhaitent une solution permanente, la chirurgie réfractive peut être envisagée. Les techniques les plus populaires incluent le LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) et la PRK (Photorefractive Keratectomy). Ces procédures utilisent des lasers pour remodeler la cornée et ainsi corriger les défauts optiques.
• Implant intraoculaire : Dans certains cas, notamment pour des amétropies sévères ou chez des patients âgés, des implants intraoculaires peuvent être proposés. Ces lentilles correctrices, placées à l’intérieur de l’œil, permettent une correction visuelle efficace sans le besoin de porter des lunettes ou des lentilles de contact externes.

Un suivi régulier par un ophtalmologiste est crucial pour garantir l’efficacité de ces traitements et pour ajuster les corrections en fonction des changements de la vision au fil du temps. Le choix du traitement dépendra des besoins spécifiques du patient, de son mode de vie, et de l’avis médical.

La chirurgie de la cataracte

La chirurgie de la cataracte est l’une des interventions des yeux les plus courantes et les plus efficaces pour restaurer la vision. Elle consiste à enlever le cristallin opacifié et à le remplacer par une lentille intraoculaire (LIO) artificielle. Ce geste chirurgical est généralement réalisé en ambulatoire et sous anesthésie locale, ce qui permet au patient de rentrer chez lui le jour même.

La procédure débute par une petite incision dans la cornée, suivie de l’utilisation d’ultrasons pour fragmenter le cristallin opacifié, qui est ensuite aspiré. La LIO est ensuite implantée à la place du cristallin naturel. Il existe plusieurs types de LIO, telles que les lentilles monofocales, multifocales ou toriques, chacune offrant des solutions adaptées aux besoins visuels spécifiques du patient.

La récupération est généralement rapide, avec une amélioration significative de la vision dès les premiers jours suivant l’opération. Cependant, des visites de suivi sont nécessaires pour surveiller la guérison. Grâce aux avancées techniques et aux compétences des chirurgiens ophtalmologistes, la chirurgie de la cataracte se révèle être une procédure sûre et efficace, redonnant une vision claire et améliorant la qualité de vie des patients.

Les traitements de la rétine

Les maladies de la rétine peuvent engendrer des conséquences sérieuses pour la vision et nécessitent souvent une prise en charge spécialisée pour limiter leur progression ou améliorer la fonction visuelle. Parmi les traitements disponibles pour les pathologies rétiniennes, on trouve :

• Injections intravitréennes (IVT) : Utilisées notamment dans le cadre de la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) et de la rétinopathie diabétique, ces injections de médicaments (comme les anti-VEGF) permettent de réduire la formation de nouveaux vaisseaux sanguins anormaux et de limiter l’œdème maculaire.
• Laser : La photocoagulation au laser est une technique couramment employée pour traiter diverses affections rétiniennes, telles que la rétinopathie diabétique et les déchirures rétiniennes. Le laser permet de faire régresser les néovaisseaux sanguins anormaux ou entourer les déchirures rétiniennes pour prévenir des complications plus graves, comme un décollement de la rétine.
• Chirurgie vitréo-rétinienne : Pour les cas plus graves, tels que les décollements de la rétine ou les rétinopathies proliférantes compliquées de saignement dans le vitré, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La vitrectomie consiste à enlever le vitré (le gel qui remplit l’intérieur de l’œil) et à traiter directement la rétine pour corriger les anomalies et restaurer la structure de l’œil.
• Thérapies géniques et cellulaire : En développement pour certaines maladies rétiniennes héréditaires, ces thérapies visent à corriger le défaut génétique responsable de la pathologie ou à remplacer les cellules rétiniennes endommagées par des cellules saines.

Les examens à pratiquer

Pour établir un diagnostic précis, l’ophtalmologiste peut être amené à réaliser plusieurs examens tels que :

Quelles sont les opérations chirurgicales les plus courantes en ophtalmologie ?

• L’opération de la cataracte
• L’injection intra-vitréenne (IVT)
• Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge (DMLA)

Ordonnance ophtalmologique : durée de validité et compréhension

NB : l’objectif de ce contenu est de vous donner certaines réponses d’ordre général, mais il ne peut en aucun cas remplacer les informations personnalisées que votre praticien pourra vous délivrer lors d’une consultation.